NAROČILO NA PREGLED
Obvezno izpolnite polja označena z * !NAJSODOBNEJŠA ORDINACIJA V SLOVENIJI
slika 1
slika 2
slika 3
;)
slika 4
slika 6
slika 7
Pri nas opravljamo očesne preglede v najsodobnejši ambulanti za predpis očal in kontaktnih leč v Sloveniji, kar zagotavlja največji dobavitelj medicinskih naprav pri nas. Pri našem pregledu (nadstandard) opravimo osem (8) računalniških meritev z aparaturami, ki jih lahko vidite na slikah:
- 1. računalniški analizator (meritev dioptrije očal),
- 2. računalniški refraktometer (meritev dioptrije oči),
- 3. računalniški foropter (subjektivna meritev-računalniška očala),
- 4. računalniški keratometer (meritev ukrivljenosti roženice),
- 5. računalniški topograf (pregled površine roženice),
- 6. računalniški tonometer (meritev očesnega pritiska),
- 7. računalniški mikroskop (pregled sprednji delov oči in ozadja),
- 8. računalniški MKH (heteroforije, kontrastni vid, barvna slepota),
Vse naprave so med seboj povezane v računalniško kartoteko (na velikem monitorju, slika 5), ki pacientu olajša celoten pregled oči!
Kako olajša? Tako, da združi, arhivira ter med seboj poveže vse zgoraj naštete aparature (8), zato lahko na primer ob vsakem trenutku iz računalniškega analizatorja (točka 1 in slika 1) prikličemo dioptrijo vaših starih očal ali iz računalniškega refraktometra (točka 2 in slika 2) trenutno dioptrijo vaših oči in jo prenesemo v računalniški foropter (točka 3 in slika 3) (računalniška očala), kar za pacienta pomeni hitro primerjanje njegove stare in nove dioptrije (tudi za nekaj let nazaj).
Zakaj poudarjam besedo računalniški? Zato, ker na trgu obstajajo tudi elektronski aparati, ki nimajo možnosti arhiviranja in povezave z drugimi aparati in jih nekateri optiki vseeno opisujejo kot "računalniški"!
S temi aparaturami, lahko ugotovimo veliko bolezni, kot npr.: glavkom - zelena mrena, pinguecula in pterigija, keratokonus in keratoglobus, diabetična retinopatija, katarakta - siva mrena, degeneracije rumene pege in druge.....
Vse te bolezni imate opisane pod rubriko "Ali veste?".....očesne bolezni.
;)
slika 5
V očesni ambulantni, ki je opremljena po predpisih ministrstva za zdravstvo, delajo trije priznani očesni zdravniki - okulisti dvakrat na teden in mojster očesne optike vsak dan.
V nadaljevanju je opisan nadstandarni očesni pregled, katerega morate posebej ob "naročilu na očesni pregled", zahtevati v optiki in je izključno samoplačniški!
Vrstni red pregledov (z aparaturami pod zgoraj naštetimi točkami) se lahko razlikuje od primera do primera!
Očesni pregled se začne z anamnezo, z računalniškim analizatorjem (točka 1 in slika 1), ki preverja tudi kvaliteto stekel, ter natančnost izdelave, ter se zato razlikuje od klasičnih računalniških merilcev stekel in je edini aparat v Mariboru. Z njim naredimo analizo dosedanjih očal, ki je sestavni del pregleda, saj se ugotavlja trenutno stanje.
Nadaljuje se z računalniškim refrakto-kerato-topografom (točka 2 in slika 2), multifunkcijsko napravo, ki sama poišče najboljšo točko za meritev na očesu in združuje tri aparate, s katero vam med drugim tudi računalniško izmerimo dioptrijo oči. Lahko se izvede še skiaskopija (retinoskopija), s katero lahko določimo dioptrijo z odbojem svetlobe od mrežnice in jo pogosto uporabljamo pri otrocih. To sta objektivni refrakciji, ki se izvajata brez sodelovanja pacienta.
Nato se preide na subjektivno refrakcijo s sodelovanjem in povratnimi informacijami od pacienta. Nadenemo vam probna očala oz. prislonimo računalniški foropter (točka 3 in slika 3) - računalniška očala. S foropterjem se zelo enostavno, s pomočjo računalniške miške samodejno menjavajo dioptrijska steklca. Tako se lahko tudi lažje odločite, katera dioptrija vam bolj ustreza, saj je menjavanje stekelc zelo hitro, ker jih računalnik menjuje hitreje, kot jih lahko fizično sam operater (okulist ali optični mojster) in enostavno primerjamo dioptrijo starih in novih očal, katero prikličemo iz računalniške kartoteke (točka 9) edine v Mariboru, ki menja do 14 stekelc v pol sekunde.
Na koncu se z računalniškim polatestom MKH (točka 8 in slika 4), ki združuje štiri aparate (projektor, polatest, kontrastni test in barvni test) , naredi binokularna izravnava z Bi-chrome-balance test-om, ter z Worth test-om in Schober test-om preveri simultanost, dominanco in forijo hkrati.
Naj omenim, da smo edina ambulanta v Mariboru, kjer z računalniškim polatestom MKH(točka 8 in slika 4) izmerimo še vzporednost očesnih zrkel - heteroforijo, ter na podlagi meritev določimo prizme! To se ugotovi z naslednjimi testi: test s križem, test s kazalcem, test z oklepaji, in na koncu najzahtevnejši sterotest po Osterbergu.
Obenem po potrebi na tem računalniškem aparatu (točka 8 in slika 4) preverimo kontrastni vid in barvno slepoto.
Po določitvi dioptrije, preventivno izmerimo tudi očesni pritisk, z računalniškim tonometrom (točka 6 in slika 6), ki sam poišče najboljšo točko za meritev na očesu in pokaže obolenja oči glavkom ali zeleno mreno. Z računalniškim mikroskopom (točka 7 in slika 7) edinim v Mariboru, nadaljujemo preiskavo veznice in limbusa, kjer lahko odkrijemo pingueculo ali pterigijo, ki sta zelo pogosti obolenji, ter pogledamo očesno ozadje (fundus) z dodatno Volk lečo (lahko pa tudi z oftalmoskopom).
Pri pregledu za očala preventivno naredimo topografijo roženice z računalniški topografom (točka 5 in slika 2) edinim v Mariboru, vsekakor pa obvezno to naredimo pri kontaktnih lečah. Pri tem ugotavljamo ali je prisotna bolezen oči keratokonus in keratoglobus.
V nadaljevanju opisane preiskave se opravi samo pri pregledu za kontaktne leče in z njimi povezane težave:
Kot sem že omenil, obvezno naredimo topografijo roženice z računalniški topografom (točka 5 in slika 2), ter vse parabole in ukrivljenosti roženice, ki so pomembne za določitev bazne krivine (BC) kontaktnih leč, izmerimo z računalniškim keratometrom (točka 4 in slika 2). Z računalniškim mikroskopom (točka 7 in slika 7) se z difuzorjem pregleda sprednje dele očesa, ter se nadaljuje z meritvijo višine solznega potočka in se pri nizki višini, odločimo oko preventivno pregledati še s fluorescin-om, ki pod modro svtlobo (cobalt blue) omogoča opazovanje solznega filma in epitela roženice. Pregled epitela roženice je sploh pomemben pri dosedanjih nosilcih leč, saj nam pokaže količino poškodovanih celic (štipe, erozije, itd ..). Lahko se odločimo še za pregled endotela, kjer preverjamo polimegatizem in polimorfizem. Po natančnem pregledu roženice, nadaljujemo preiskavo veznice in limbusa, kjer lahko odkrijemo pingueculo ali pterigijo. Pregledamo šarenico ter stanje vek, njihovo obliko in položaj robov. Če je potrebno, z izvihanjem (evertiranjem) vek ocenimo stanje pod njo (GPC). Na koncu se začne postopek fitanja (prizkušanja kontaktnih leč).
Včasih se kakšna preiskava izpusti, če nima direktne povezave z vrsto pacientovega problema!
Aparature, katere sem omenjal lahko vidite na slikah ob besedilu. Nekatere rezultate pregleda oči vidite na spodnjih slikah:
;)